前にも同じ発作があった方
- 使い方
- 発作は15分〜3時間で自然におさまります。群発期のあいだは、お酒を控えてください
- 受診
- いつもと同じ発作なら、診療時間内に受診してください
- 予防の薬は、診断したその日から始められます
- 注意・相談
- いつもと違う発作（強さ・場所・長さが違う、熱やしびれを伴う）のときは、救急外来へ
群発頭痛（ぐんぱつずつう）最強クラスの痛みに、治療の選択肢がある頭痛
START HEREいま、どんな状況ですか？タップすると、答えの場所へ進みます
片目の奥の激痛で、
夜中に目が覚める 群発頭痛かも 痛む側の目が赤く、
涙や鼻水が出る 同じ側のサイン 痛いあいだ、じっと
していられない 片頭痛と逆の動き 今夜も、また
来るかもしれない 今夜の過ごし方 頭痛薬が、
効かない 効く治療は別 毎年同じころ、
痛い時期が来る 予防で備える 群発頭痛と言われ、
治療を探している 当院の役割 お酒を飲むと、
すぐに痛む 群発期の引き金 歯や鼻では、
原因が見つからない 頭痛として調べる 突然の、
これまでにない激しい頭痛 119番の目安へ
夜中に目が覚める 群発頭痛かも 痛む側の目が赤く、
涙や鼻水が出る 同じ側のサイン 痛いあいだ、じっと
していられない 片頭痛と逆の動き 今夜も、また
来るかもしれない 今夜の過ごし方 頭痛薬が、
効かない 効く治療は別 毎年同じころ、
痛い時期が来る 予防で備える 群発頭痛と言われ、
治療を探している 当院の役割 お酒を飲むと、
すぐに痛む 群発期の引き金 歯や鼻では、
原因が見つからない 頭痛として調べる 突然の、
これまでにない激しい頭痛 119番の目安へ
ABOUT群発頭痛とは片目の奥に起こる、発作性の激しい頭痛
群発頭痛は、片方の目の奥やこめかみに、激痛の発作が繰り返し起こる頭痛です。発作が数週間〜数か月の「群発期（ぐんぱつき）」に集中し、そのあとしばらくおさまる — この波が名前の由来です。2
「こんなに痛いなんて、命に関わる病気では…」
群発頭痛そのものは、命に関わる病気ではありません。ただ、よく似た痛みを出す別の病気がないかを、最初に確かめます。
「片頭痛と言われたのに、薬が効かない」
群発頭痛は、片頭痛などほかの頭痛と診断されていることがあります。診断の見直しから、ご相談ください。3
| 見分けの ポイント |
片頭痛ズキズキ・吐き気 | 緊張型頭痛締めつけ・肩こり | 群発頭痛このページ |
|---|---|---|---|
| 痛む場所 | 片側中心 （両側もある） |
両側・ 頭全体 |
片方の 目の奥・ こめかみ |
| 痛みの 強さ・質 |
中〜重度。 ズキズキ 脈打つ |
軽〜 中等度。 締めつけ られる |
きわめて 重度。 えぐられる よう |
| 1回の長さ | 4〜72時間 | 30分〜7日 | 15分〜 3時間 |
| 発作中の 行動 |
動くと 悪化。 暗い部屋で 安静に したい |
動いても 悪化し にくい |
じっとして いられず 動き回る |
| 伴いやすい 症状 |
吐き気、 光・音に 過敏 |
首・肩の こり |
同じ側の 充血・ 涙・鼻水 |
| 起こり やすい 時間 |
きっかけ 次第 （寝不足・ 天候など） |
夕方・ 疲れが たまる頃 |
毎日ほぼ 同じ時刻・ 夜間や 睡眠中 |
それぞれの頭痛について詳しくは、片頭痛のページ・緊張型頭痛のページをご覧ください。
TONIGHT今夜また発作が来たら前にも同じ発作があったかで分かれます
生まれて初めての激痛の方
- いま続いている
- 突然はじまった・これまでにない強さ → 119番の目安
- おさまった
- 原因が分からないまま様子を見ず、今日中に受診してください（夜間・休日は救急外来）
TRIGGERS引き金と過ごし方群発期は、ふだん平気なものが引き金に
群発期の過ごし方のポイント
- 群発期のあいだは、お酒を控える
- 発作の時刻・長さを頭痛カレンダーに書きとめる（診断と治療の手がかりになります）
- 睡眠のリズムを一定に保つ
FLOW受診から診断までの流れ問診から MRI、結果説明まで
当日
- 問診 発作の時刻・1回の長さ・1日の回数、目や鼻のサイン、これまでの「痛い時期」の周期をうかがいます。
- MRI検査約10〜15分 必要な方のみ・診察で判断します。目の奥の痛みは、副鼻腔炎・緑内障・下垂体の病気などでも起こります。歯や鼻で原因が見つからなかった方も、ここで頭の中を確かめます
- 結果説明原則その日 発作の特徴から、群発頭痛か、よく似た仲間の頭痛かを見極めます
- 治療方針 予防の薬と、発作のときの対処を一緒に決めます
予約なしでも受診できます。痛くない時期のご相談も受け付けています。
TREATMENT当院でできることと、発作の治療見極めと予防は当院で
当院の役割
- 見極める発作の特徴と MRI で、群発頭痛かどうか・似た病気が隠れていないかを確かめます
- 予防で抑える群発期のあいだ、予防の飲み薬で発作を起こりにくくします（→ 予防治療）
- 発作の治療へご案内注射や酸素が必要な方には紹介状をお書きします。その後の予防と通院は、当院で続けます
発作をその場で止める治療は、皮下注射と酸素吸入の2つです。どちらも、群発頭痛と診断がついてから使う治療です。市販の痛み止め（NSAIDs など）は、群発頭痛の発作には効果が確立されていません。1
紹介状でご案内
発作を止める治療（ご案内）
PREVENTION予防治療群発期の発作を、起こりにくくする
「この時期が過ぎるのを、待てばいい」
群発期は自然に終わることが多いですが、予防の薬で、そのあいだの発作を起こりにくくできます。お休みの期間がほとんどないまま続く「慢性群発頭痛」の方にも、治療の選択肢があります。
当院で処方
予防の飲み薬
ベラパミル（ワソラン）
- 保険
- 群発頭痛の承認された効能ではありませんが、保険診療での使用が認められています1
- 使い方
- 診断したその日から始め、少量から量を調整します
- 注意・相談
- 脈が遅くなることがあるため、心電図を確認しながら使います
群発期の過ごし方
- 群発期の始まり 予防の薬を開始
- 群発期のあいだ 頭痛カレンダーに記録・お酒を控える
- 終わったら 医師と相談して減量・中止（自己判断で止めない）
- 次の兆し 早めに受診
RELATEDよく似た仲間の頭痛（TACs）発作の長さと回数でタイプが分かれる
「片側の激痛＋同じ側の充血や涙」を起こす頭痛には仲間があり、まとめて TACs（タックス）と呼ばれます。2
| 1回の長さ | 回数 | 効く薬 | |
|---|---|---|---|
| 群発頭痛 | 15分〜 3時間 |
2日に1回 〜1日8回 |
予防薬・ 注射・ 酸素 |
| 発作性 片側頭痛 |
2〜30分 | 1日5回を 超える |
インド メタシン |
| SUNCT／ SUNA |
1秒〜 10分 |
1日1回 以上 |
群発頭痛と 別の薬 |
| 持続性 片側頭痛 |
3か月を 超えて 続く |
続く痛みが ときどき 強まる |
インド メタシン |
発作の長さと回数で、効く薬がまるごと変わります。頭痛カレンダーを持って受診いただくと、見極めが早くなります。
WARNING SIGNS急ぐ頭痛・待てる頭痛の見分け方119番／今日中／予約の 3 段階
あなたの頭痛の緊急度をご確認ください
緊急
すぐに119番
- 突然の、これまでにない激しい頭痛
- 手足の麻痺・しびれ、ろれつが回らない（いま起きている）
- 意識がもうろうとする・けいれんが止まらない
注意
今日中に受診
- 初めての目の奥の激痛が、おさまったが原因が分からない
- 物が二重に見える・片方の瞳が大きい（→ 脳動脈瘤のページ）
- 50歳を過ぎて初めての強い頭痛
- 高熱や首のこわばりを伴う頭痛
診療時間外は、救急外来へ
0942-42-1155 に電話
相談
予約して受診
- 目の奥の激痛発作が、毎日同じ時刻に起こる
- 頭痛薬が効かない頭痛を繰り返す
- 痛い時期が、周期的にやってくる
FAQよくある質問
市販薬は効きますか？
群発頭痛の発作には、効果が確立されていません。発作を止める治療は皮下注射と酸素吸入です。効かないからと量を増やすと、薬の使いすぎによる頭痛のおそれもあります。
お酒はいつから飲めますか？
群発期のあいだは控えてください。群発期が終わったかどうかは自己判断せず、診察でご相談ください。飲み会では、ノンアルコール飲料への置き換えも一つの方法です。
女性でもなりますか？
男性に多い頭痛ですが、女性にも起こります。男性は女性の3〜7倍とされてきましたが、近年は差が小さくなっています1。女性は、ほかの頭痛と誤診されやすいという報告があります。症状がそろえば、性別・年齢によらず同じ治療を検討します。
治療に保険は使えますか？
診察・MRI検査・予防の薬は、通常の保険診療です。健康保険証（マイナ保険証）でのふつうの受診です。お薬の費用の見通しは、診察時にご説明します。
