減塩
① いちばんの土台
塩分のとりすぎが、血圧を上げます
- 目安
- 1 日の食塩は6 g 未満が目標です。汁物・麺類の汁・加工食品・漬物に多く含まれます2
- 続け方
- 汁物・味噌汁は 1 日 1 杯に
- 麺類の汁は残す
- しょうゆ・ソースは「かける」より「つける」
- 注意・相談
- 完璧を目指さず、できることから一つずつで十分です。続け方の工夫は外来で一緒に考えます
高血圧（こうけつあつ：hypertension）その数値、脳が我慢しています
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健診で血圧が
高いと言われた 140/90以上で診断 症状がないので、
様子を見ている 脳出血の最大の原因 病院と家で、
血圧の値が違う 白衣・仮面高血圧 家で測ると、
日によって高い 日々の平均で判断 どこまで下げれば
いいか知りたい 130/80未満が原則 減塩が、
どうしても続かない 一つずつで十分 薬は一生、
やめられないの？ 減らせる場合も 薬を何種類も
飲んでも下がらない 原因を調べる目安 いま、片側のまひ・
ろれつが回らない 顔・腕・言葉（FAST）のどれか1つでも当てはまれば、すぐに 119 番へ。 危険サインを確認する
高いと言われた 140/90以上で診断 症状がないので、
様子を見ている 脳出血の最大の原因 病院と家で、
血圧の値が違う 白衣・仮面高血圧 家で測ると、
日によって高い 日々の平均で判断 どこまで下げれば
いいか知りたい 130/80未満が原則 減塩が、
どうしても続かない 一つずつで十分 薬は一生、
やめられないの？ 減らせる場合も 薬を何種類も
飲んでも下がらない 原因を調べる目安 いま、片側のまひ・
ろれつが回らない 顔・腕・言葉（FAST）のどれか1つでも当てはまれば、すぐに 119 番へ。 危険サインを確認する
ABOUT高血圧とは診断される値と、めざす値
高血圧は、血圧が高い状態が続く病気です。まず、どのくらいで「高血圧」とされるのかを見てみましょう。診察室（病院）で140/90 mmHg以上、または家庭で135/85 mmHg以上が続くと、高血圧と診断されます2。その手前の「高値血圧」も、すでに注意が必要な段階です。
| 分類 | 診察室血圧 | 家庭血圧 |
|---|---|---|
| 高血圧 | 140/90mmHg 以上 | 135/85mmHg 以上 |
| 高値血圧 | 130–139または 80–89 mmHg | 125–134または 75–84 mmHg |
| 正常高値血圧 | 120–129かつ 80 未満 mmHg | 115–124かつ 75 未満 mmHg |
| 正常血圧 | 120/80mmHg 未満 | 115/75mmHg 未満 |
色は上ほど注意が必要な段階を表します（赤＝高血圧／緑＝正常血圧）。「高値血圧」「正常高値血圧」も安心の値ではありません。健診や病院で測った値は「診察室血圧」の列で見ます。日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025」による分類2。数値は表を左右にスクロールしてご覧いただけます。
めざす血圧
めざす血圧の目安は、年齢を問わず次のとおりです2。
| 診察室でめざす血圧 | 家庭でめざす血圧 |
|---|---|
| 130/80mmHg 未満 | 125/75mmHg 未満 |
COMPLICATIONS放置するとどうなるか脳出血・脳梗塞・認知症、そして心臓・腎臓へ
高血圧は脳出血の最大の原因です1。本当の怖さは、症状がないまま全身の血管を傷め続けることにあり、気づかないうちに脳出血や脳梗塞につながることがあります。
脳卒中との関係
高血圧は、脳の細い血管が詰まる脳梗塞（特にラクナ梗塞）とも深く関わる、脳卒中の最も大きなリスク因子です1。一方で、血圧は下げるほど脳卒中が減ることも分かっていて、上の血圧が 10 mmHg 下がるごとに脳卒中はおよそ 25 % 少なくなると報告されています3。
認知症との関係
中年期の高血圧は将来の認知症のリスク因子の一つでもあります4。高血圧は、治療によって認知機能の低下がおさえられることが示されている数少ない病気で56、地域ぐるみで血圧を下げた研究では認知症そのものが約 15 % 少なくなりました7。
6つの生活習慣病と脳の関係は生活習慣病と脳のページで、ご家族に脳卒中の方がいる場合の考え方は脳卒中のページで解説しています。
HOME BP家庭血圧の測り方診察室の一度きりより、毎日の数字が大切です
家庭で測る血圧は、とても大切です2。診察室では緊張で高く出る方もいて、毎日の暮らしの中での血圧のほうが、脳や心臓へのリスクをよく映すためです。次のポイントを押さえると、正確に測れます。
毎日（朝と夜の 1 日 2 回）
- 朝：起きて 1 時間以内に トイレをすませ、朝の薬を飲む前、朝食前に測ります。イスに座って 1〜2 分ほど落ち着いてから測りましょう。
- 夜：寝る前に 入浴・飲酒の直後は避け、寝る前に座って落ち着いてから測ります。
測るたびに
- 測り方のコツ 上腕で測るタイプがおすすめです。カフ（腕帯）は心臓の高さに合わせ、脚を組まずに測ります。1 回の機会に 2 回測って平均をとると安定します。
- 記録して持参する 毎日つづけて記録し、受診時にお持ちください。1 回高くても慌てず、「日々の平均」で判断することが大切です。家庭では平均 135/85 以上が高血圧です。
TREATMENT治療（生活改善とお薬）まず生活の見直し、必要に応じてお薬を組み合わせます
高血圧の治療は、生活習慣の見直しが土台です。その上で、生活改善だけでは十分に下がらない場合や、脳・心臓・腎臓を守る必要が高い場合に、お薬（降圧薬）を組み合わせます2。
野菜・果物（カリウム）
② 食事のもう一工夫
カリウムは、余分な塩分を体の外へ出すのを助けます
- 目安
- 減塩とあわせて、野菜・果物・海藻・豆類を毎日とりましょう2
- 注意・相談
- 腎臓の働きが低下している方は、カリウムのとりすぎに注意が必要です。自己判断で増やさず、主治医に相談してからにしてください
運動・減量・節酒・禁煙
③ 体と生活を整える
どれも血圧を下げ、脳と心臓を守ります
- 目安
- ウォーキングなど、少し息が弾む程度の運動
- 適正体重に近づける
- 節酒（休肝日をつくる）
- 禁煙2
- 続け方
- 無理のない範囲で習慣に。睡眠不足やストレスも血圧に影響します
- 注意・相談
- 持病のある方は、運動を始める前に一度ご相談ください
お薬（降圧薬）
④ 必要なとき
生活改善で十分下がらないとき、脳・心臓・腎臓を守る必要が高いときに
- 選び方
- 種類は、体質・持病・血圧のタイプに合わせて選びます2
- 続け方
- 血圧測定と血液検査で、効果と体の状態を確かめながら調整します
「薬は一生、やめられないの？」
必ずしもそうとは限りません。生活改善で数値が安定すれば、減量や中止を検討できる場合もあります。大切なのは、自己判断で中断しないことです。調子がよいからと急にやめると、血圧が跳ね上がることがあります。
SECONDARY一度は「原因」を調べる治せる高血圧が隠れていることもあります
高血圧の多くは、はっきりした原因のない本態性高血圧です。ただし中には、治療で治せる原因が隠れている高血圧（二次性高血圧）があります。ホルモンの異常（副腎の病気）、腎臓の血管の狭窄、睡眠時無呼吸、一部のお薬などが原因になることがあります。
OUR CLINIC当院でできること内服・血液検査・血管と脳の確認・生活のご相談
当院は地域のかかりつけとして、血圧の管理から、脳を守る予防までを一緒に続けていきます。脳神経を専門とするクリニックとして、血管や脳の状態もあわせて確認できます。いま別の内科にかかっている方も、かかりつけの先生と併行して、脳を守る視点での相談・検査だけを受けていただけます。
通院のたびに
- 内服治療と血液検査 お薬による血圧の管理と、血液検査で全身の状態（腎臓・コレステロール・血糖など）を定期的に確認します。
- 生活面のご相談 家庭血圧の測り方、減塩、運動など、続けられる工夫を一緒に考えます。
必要に応じて
- 血管や脳の状態を確認 頸動脈エコー・MRI・CTで、動脈硬化や脳の状態を実際に確かめられます。高血圧が脳や血管にどう影響しているかを目で見て確認できます。
- 原因検索と専門機関へのご紹介 二次性高血圧を疑う場合は原因を調べ、専門的な検査・治療が必要なときは適切な医療機関をご案内します。
FAQよくある質問
上（下）だけ高いのですが、大丈夫でしょうか？
A. 上・下のどちらか一方でも高ければ高血圧として扱います。気になる値は受診時にご相談ください。
- ① どちらか高ければ高血圧 上の血圧（収縮期）と下の血圧（拡張期）は、どちらか一方でも基準を超えれば高血圧として扱います。
- ② とくに上が高いと脳卒中と関わります 年齢を重ねると上だけ高くなりやすく、これも脳卒中と強く関わります。放置せず相談してください。
冬に気をつけることはありますか？
A. あります。寒い脱衣所やトイレ、熱いお風呂は血圧が急に変わり、脳や心臓に負担がかかります（ヒートショック）。
- ① 急な温度差に注意 暖かい部屋から寒い脱衣所・トイレへ移ると、血圧が急に上がります。とくにご高齢の方は注意が必要です。
- ② できる工夫 脱衣所やトイレを暖める、湯温を熱くしすぎない・長湯を避ける、飲酒後すぐの入浴を避ける、といった工夫で負担を減らせます。
