認知症のリスクは下げられる？Lancet 2024 の14のリスク因子から考える、今日からできる対策
「親が認知症だったから、自分もいつか…」——そんな不安を感じたことはありませんか。
でも、認知症は遺伝や年齢だけで決まるわけではありません。
世界的な医学誌『The Lancet』の2024年報告書は、生活習慣や治療で対処できる14のリスク因子を挙げ、社会全体でこれらに取り組めば認知症の発症を最大45%減らしたり遅らせたりできる余地がある、と試算しました1。
以下、14因子をライフステージ別にまとめ、明日からできる対策をやさしく解説します。
RISK FACTORS14のリスク因子（早見表）影響の大きさとライフステージ
下表の「影響の大きさ（%）」は、その因子を社会全体からなくせた場合に認知症をどれだけ減らせるかの目安です1。
| リスク因子 | 影響の大きさ |
|---|---|
| 中年期（40〜65歳ごろ） | |
| 難聴 | 7% |
| 高LDLコレステロール血症 | 7% |
| うつ病 | 3% |
| 外傷性脳損傷 | 3% |
| 高血圧症 | 2% |
| 糖尿病 | 2% |
| 喫煙 | 2% |
| 運動不足 | 2% |
| 肥満 | 1% |
| 過度のアルコール摂取 | 1% |
| リスク因子 | 影響の大きさ |
|---|---|
| 高齢期（65歳〜） | |
| 社会的孤立 | 5% |
| 大気汚染 | 3% |
| 未治療の視力低下 | 2% |
| 幼少〜思春期 | |
| 教育歴の短さ | 5% |
※ この%は社会全体での目安で、一人ひとりのリスクがその分だけ必ず下がるという意味ではありません。気になる因子から取り組めば十分に意味があります1。
あなたはいくつ当てはまる？ ／ 減らせるリスクの自己チェック
気になる項目にチェックを入れてみてください。
さらに心当たりがあれば（参考）
- 気分の落ち込みが2週間以上続いている
- 頭を強く打った経験がある／視力の低下を放置している
- お酒の量が多い（毎日／多めの量）
- 「太りぎみ」と言われている
- 糖尿病がある／指摘されたことがある
出典: Livingston G, et al. Lancet 2024 の14リスク因子を、当院で生活の言葉に再構成1。診断ではなく、受診の目安にしてください。
EARLY LIFE幼少〜思春期1因子
若い時期の学びは、脳の“貯金”のような「予備力」を高めます。中年期以降に学びや知的活動を続けることがリスク低下につながります1。
MIDLIFE中年期（40〜65歳ごろ）10因子 — 最も対処項目が多い時期
気になる因子から拾い読みで構いません。血管の健康は脳の健康に直結します1。
聞こえにくさを放置すると、会話や社会参加が減り、脳への刺激が乏しくなります。耳鼻咽喉科で検査、補聴器の適応・選定を相談しましょう1。
中年期に高い状態が続くと認知症リスクが上がります1。まず食事・運動・体重管理、必要に応じてスタチンなどの脂質低下薬による治療を検討します。
気分の落ち込みや興味の喪失が2週間以上続くときは、心療内科・精神科へ1。
シートベルト・ヘルメットの着用、自宅の段差解消や手すりの設置といった転倒予防を1。
生活習慣病など（高血圧・糖尿病・喫煙・運動不足・肥満・飲酒）
いずれも中年期からの管理がカギです。健診結果を放置しないことが第一歩です1。
| 因子 | 対策のポイント |
|---|---|
| 高血圧 | 収縮期血圧130 mmHg未満が一つの目安（年齢・併存疾患で個別化）。家庭血圧の記録・減塩・適正体重、必要に応じ降圧薬。 |
| 糖尿病 | 発症が早く長く続くほどリスクが大きい。血糖・HbA1cの異常を指摘されたら糖尿病内科へ。 |
| 喫煙 | 禁煙はリスク低減につながると考えられ、何歳から始めても意味があります。 |
| 運動不足 | 中等度の運動を週合計150〜300分＋筋トレ週2回が目安4。 |
| 肥満 | 特に内臓脂肪型。食事・運動・体重管理を。 |
| 飲酒 | 多量の飲酒はリスクを高めます。少ないほど望ましく、適量の目安は1日純アルコール20g程度（ビール中瓶1本ほど）です。 |
LATE LIFE高齢期（65歳〜）3因子
家族・友人との交流、地域活動や趣味の集まり、ボランティアなど、役割を持って人と関わる時間を意識的に確保しましょう1。
PM2.5などの長期曝露が認知症リスクと関連します。空気環境の悪い時間帯の外出を控える・換気と空気清浄機の活用を1。
白内障など治療できる視力低下を放置することが中心の問題です。気になる変化は眼科へ1。
PREVENTION今日からできる「最初の一歩」
- 健康診断の結果（血圧・LDL・血糖・HbA1c）の「要治療」を見直す
- 聞こえ・見え方の変化は早めに耳鼻咽喉科・眼科へ
- 中等度の運動を週合計150〜300分
- 人とのつながりを保つ
- 2週間以上続く気分の不調は医療機関へ
FAQよくある質問
Q. 全部やらないと意味がない？
取り組める因子から始めれば十分意味があります。「禁煙だけ」「補聴器だけ」でも、リスクを下げる方向に働きます1。
Q. 何歳からでも間に合う？
どの年代から始めても遅すぎることはない、というのが Lancet 2024 のメッセージです1。
Q. 遺伝（APOE ε4＝なりやすさに関わる遺伝子型）があると無意味？
遺伝的リスクがあっても、生活習慣の改善は独立して認知症リスクを下げます1。気になる方は主治医にご相談ください。
Q. サプリや脳トレで予防できる？
サプリメントの予防効果ははっきり示されていません。脳トレは取り組んだ課題自体の成績は上がるものの、認知症予防の効果が確立しているわけではありません1。
GUIDE受診の目安
- 物忘れの増加を感じる
- 頭部外傷の既往後の認知機能が気になる
- ふらつき・歩きにくさ・頭痛を伴う認知機能の変化
- 健診で血圧・LDL・血糖の異常を指摘されたが未受診
- 聞こえにくさが続く → 耳鼻咽喉科
- 視力の変化（白内障など） → 眼科
- 2週間以上の抑うつ・意欲低下 → 心療内科・精神科
- まず当院（脳神経外科）にご相談ください。診察のうえ、必要に応じて適切な診療科や専門医療機関をご紹介します。
OUR CLINIC当院でできること
つつみ脳神経外科クリニックでは、以下の対応を行っています。
- 物忘れ相談・認知機能評価
- 頭部MRIによる脳萎縮・脳血管病変の評価
- 生活習慣病（高血圧・脂質異常症・糖尿病）の管理と他科との連携
- 必要に応じた認知症疾患医療センター等への紹介
「受診するほどではないかも」と感じる段階でも大丈夫です。気になる“今”が、いちばん良い相談のタイミングです。