歩行障害 歩きにくい・つまずく・ふらつく — 「年のせい」にする前に

⚠ 突然の「歩けない」は脳卒中のサインかもしれません

EMERGENCY突然の歩行障害は救急ですまず確認 — あてはまれば、ためらわず119番

ゆっくり進む歩きにくさと違い、「突然」始まった歩行障害は、脳卒中（脳の血管が詰まる・破れる病気）のサインかもしれません。最初に次の項目をご確認ください。

「突然の症状があったけれど、そのままにしている」方へ。数日前・数週間前に突然の歩きにくさやしびれがあり、受診しないままになっている方は少なくありません。そのままにせず当院にご相談ください。

CHECKこんな歩き方の変化はありませんか？小さな変化が、原因を探す手がかりになります

急な変化がなくても、次のような「歩き方の変化」は受診のきっかけとして大切です。ご家族が気づくことも多い項目です。

歩くという動作は、脳・背骨（脊髄）・手足の神経・筋肉・バランス感覚が連携して成り立つ、実はとても高度な運動です。だからこそ、どこの不調かによって歩き方の変化のパターンが変わり、それが原因を探す手がかりになります。

PATTERNS歩き方のパターンから原因を探る8つのパターンで、考えられる原因を振り分けます

下の表で、ご自身やご家族の歩き方に近いパターンをチェックしてみてください。気になる原因は、そのままくわしい病気のページに進めます。

複数あてはまることもよくあります——その場合も、受診時にそのままお伝えください。

番号は説明のための通し番号で、緊急度の順ではありません（緊急なのは①です）。ここに挙げた以外の原因（関節の痛み・筋力低下・貧血など）もあります。

TREATABLE「年のせい」にしないでください治療で改善が期待できる歩行障害があります

歩きにくさの原因の中には、見つけさえすれば治療や調整で改善が期待できるものが含まれます。「年のせいだから」と受診をあきらめてしまうのが、いちばんもったいないパターンです。

65歳以上の方の約3割（3人に1人）が1年に1回以上転倒しており⁴、骨折・転倒は介護が必要になる原因の上位に入ります⁵。歩きにくさの放置は転倒のリスクです。「転ぶ前に原因を調べる」ことが、何よりの転倒予防になります。

OUR CLINIC当院での調べ方脳か、背骨・神経か、バランスかを切り分けます

歩行障害の外来で脳神経の医師が担う役割は、「脳が原因か、背骨・神経が原因か、バランスの問題か」を切り分けることです。当院ではおおむね次の流れで調べます。

1. 問診 いつから・どんな場面で歩きにくいか、転ぶことが増えていないか、お薬の変更がなかったか（お薬手帳をご持参ください）、もの忘れや尿の症状まで、くわしく伺います。
2. 歩行の観察・神経診察 実際に歩いていただき、歩幅・すり足・方向転換・ふらつきを確認します。筋力・感覚・反射・バランスの診察で、原因の場所を絞り込みます。
3. MRI・CT検査MRIは約15分 脳梗塞の痕・脳室の拡大（正常圧水頭症の手がかり）・白質病変（脳の細い血管の変化）などを確認します。必要と判断すれば、可能な限り当日に実施します。
4. 必要に応じて血液検査など ビタミン不足や甲状腺の不調など、歩行やふらつきに影響する内科的な原因もあわせて確認します。
5. 結果のご説明・治療と連携当日 原因と方針をご説明し、治療を始めます。腰・首（背骨）が疑わしい場合は整形外科と連携して紹介し、正常圧水頭症の疑いが強い場合は検査・手術のできる専門機関へおつなぎします。

FAQよくある質問