慢性腎臓病（CKD）（まんせいじんぞうびょう：chronic kidney disease／腎機能・尿タンパク）腎臓を守ることは、脳を守ることにつながります

ABOUT慢性腎臓病（CKD）とは「腎臓の働きの低下」か「尿タンパク」が続いている状態

腎臓は、血液をこして老廃物や余分な塩分・水分を尿として出す臓器です。この働きが少しずつ低下したり、尿にタンパクが漏れ出したりする状態が続くものを、まとめて慢性腎臓病（CKD）と呼びます。原因はさまざまですが、高血圧・糖尿病が背景にあることが多い病気です。

診断は、健診でも測るeGFR（腎臓の働きの目安）と尿タンパクが手がかりになります。次の①②のどちらか、または両方が3か月以上つづくと、CKDと判断されます³。

SYMPTOMS自覚症状の乏しさむくみや不調が出るころには、かなり進んでいることも

CKDは、はじめのうちはほとんど自覚症状がないのが特徴です。むくみ・だるさ・尿の泡立ち・夜間の尿の増加などが出るころには、腎臓の働きがかなり低下していることもあります。気づきにくいため、多くの方は健診の採血（腎機能）や尿検査ではじめて指摘されます。

COMPLICATIONS放置するとどうなるか脳卒中、そして認知機能・全身の血管へ

CKDで知っておきたいのは、腎臓の傷みが脳や心臓の血管の傷みと表裏一体だということです。腎臓と脳はどちらも細い血管が集まった臓器で、高血圧・糖尿病という共通の原因を通じて、傷みが連動します。血圧・血糖を整え、腎臓を守ることが、そのまま脳を守ることにつながります。

脳卒中との関係

CKDは、ほかの危険因子とは独立した脳卒中の危険因子と報告されています²。腎機能（eGFR）の低下や尿タンパクの程度が進むほど、脳卒中のリスクも高くなることが知られています。高血圧・糖尿病が重なると、その傾向はさらに強まります¹。腎臓を守る管理は、脳を守ることにつながります。

認知機能との関係

近年は、CKDが認知機能の低下とも関わることが注目されています。とくに尿タンパクが出ている方では、腎機能そのものとは別に、認知機能の低下と関連することが報告されています⁴。血圧・血糖を整えて腎臓を守ることは、将来の脳のためにも意味があると考えられます。

脳との関わりをもっと詳しく知りたい方は、生活習慣病と脳のページや、脳卒中・脳梗塞のページもあわせてご覧ください。

STAGE & GOALS腎臓の状態を知る目安eGFRによる病期（ステージ）と、管理の目安

CKDは、eGFRの値によって腎臓の働きの程度をG1〜G5の段階（ステージ）で表します。これに尿タンパクの量を組み合わせて、進み具合と注意の度合いを判断します³。下の表は、eGFRによる段階のおおまかな目安です。

TREATMENT治療（生活改善とお薬）腎臓を守り、進みをゆるやかにするための管理

CKDの治療の目標は、腎臓の働きの低下をできるだけゆるやかにし、脳卒中や心臓病を防ぐことです。中心になるのは、背景にある血圧・血糖・コレステロールの管理と、生活の見直しです。腎臓の状態に合わせて、担当医がお薬を組み合わせます³。

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OUR CLINIC当院でできること採血・尿検査での評価、血圧・血糖の管理、血管と脳の確認

当院は地域のかかりつけとして、CKDの評価と、背景にある生活習慣病の管理を一緒に続けていきます。脳神経を専門とするクリニックとして、動脈硬化や脳が実際にどうなっているかもあわせて確認できます。透析が必要な段階では、腎臓を専門とする医療機関へおつなぎします。

1. 採血（腎機能）と尿検査で評価 eGFR・クレアチニンなどの採血と尿タンパク（尿検査）で、今の腎臓の状態を確かめます。定期的に見ていくことで、進み具合の変化も早めに把握できます。
2. 背景の高血圧・糖尿病を内服で管理 CKDの背景にある高血圧・糖尿病・脂質異常症を、内服と定期採血で管理します。血圧・血糖を整えることが、腎臓の進みをゆるやかにし、脳を守ることにつながります。
3. 動脈硬化・脳の状態を確認 頸動脈エコーでは、首の血管の壁の厚みやプラーク（血管の内側にできるコブ）を見て、動脈硬化の進み具合を目で見て確かめられます。MRI・CTで脳の状態もあわせて確認できます。
4. 専門的な管理が必要なときのご紹介 腎臓の働きが大きく低下し、透析などの専門的な管理が必要になりそうな場合には、腎臓を専門とする医療機関と連携し、適切なタイミングでご案内します。

FAQよくある質問