正常圧水頭症
- ご家族が気づくこと
- 歩幅が狭く足が上がりにくい・向きを変えるときにふらつく
- 尿が間に合わない
- もの忘れ
3つそろわなくても疑います
- 当院での確かめ方
- 当院の頭部MRIで脳室の広がりを確かめます
- 治療（どこで）
- 連携先近隣の専門病院で髄液を抜く検査を行い、良くなるか確かめてから手術（シャント手術）を検討します
治せるもの忘れ （正常圧水頭症・慢性硬膜下血腫・甲状腺機能低下症・ビタミン B12 欠乏症・うつ症状によるもの忘れ） 治療で認知機能が回復する、見逃したくないもの忘れ
START HEREいま、どんな様子ですか？タップすると、答えの場所へ進みます
歩幅が狭くなり、
尿もれも出てきた 正常圧水頭症かも 頭を打った数週後、
ぼんやりが進む 慢性硬膜下血腫 疲れやすく、
寒がりになった 甲状腺機能低下症 両手がしびれ、
ふらつきもある B12欠乏症かも 気分が沈み、
意欲がわかない うつ症状かも 薬が増えてから、
もの忘れが目立つ お薬の影響かも 数週間で急に進んだ 速さが見分けの鍵 何科に行けばいい？ もの忘れ外来へ 治せる原因が、
見つからなかったら 次の手があります 意識がもうろう・けいれん・
片側の手足に力が入らない 119番の目安を確認する
尿もれも出てきた 正常圧水頭症かも 頭を打った数週後、
ぼんやりが進む 慢性硬膜下血腫 疲れやすく、
寒がりになった 甲状腺機能低下症 両手がしびれ、
ふらつきもある B12欠乏症かも 気分が沈み、
意欲がわかない うつ症状かも 薬が増えてから、
もの忘れが目立つ お薬の影響かも 数週間で急に進んだ 速さが見分けの鍵 何科に行けばいい？ もの忘れ外来へ 治せる原因が、
見つからなかったら 次の手があります 意識がもうろう・けいれん・
片側の手足に力が入らない 119番の目安を確認する
CAUSES主な原因と治し方
画像でわかる
慢性硬膜下血腫
- ご家族が気づくこと
- 頭を打った数週〜数か月後に、ぼんやりが進む
- 本人が打ったのを忘れていることも
- 血をサラサラにする薬を飲んでいる方は特に注意
- 当院での確かめ方
- 当院の頭部CT・MRIで確かめます
- 治療（どこで）
- 連携先近隣の専門病院で、たまった血を抜く手術を行います。再発することがあるので、手術後も定期的に確かめます
意識がもうろうとする・片側の手足が動かないときは、
すぐ119番へ
手術で改善が期待できる 2 つは、画像でこう見えます
正常
正常圧水頭症
同じ方・正面からの断面
手術前（CT）
手術後（CT）
血液検査と問診でわかる
甲状腺機能低下症
- ご家族が気づくこと
- 寒がり
- むくみ
- 疲れやすさ
- 声のかすれ
- 当院での確かめ方
- 血液検査で甲状腺ホルモンを測ります（結果は後日）
- 治療（どこで）
- 当院ホルモンを補う飲み薬で改善が期待できます。自己判断でやめず、血液検査で確かめながら続けます
ビタミンB12欠乏症
- ご家族が気づくこと
- 両手のしびれ・ふらつき。胃の手術を受けた方、胃薬や糖尿病の薬を長く飲んでいる方
- 当院での確かめ方
- 血液検査でビタミンB12を測ります（結果は後日）
- 治療（どこで）
- 当院ビタミンの飲み薬か注射で補います。早めに見つけるほど、症状が残りにくくなります
うつ症状によるもの忘れ
- ご家族が気づくこと
- 気分が沈む
- 眠れない
- 食欲が落ちる
- 質問に「わからない」とすぐ答える
「死にたい」と口にするときは、その日のうちにご相談ください
- 当院での確かめ方
- 問診と気分の問診票で確かめます
- 治療（どこで）
- 当院気分を整えるお薬と、休養・生活リズムの調整を組み合わせ、一定期間ののちにもの忘れと気分の両方を見直します。重いときは精神科と連携します
お薬の影響
- ご家族が気づくこと
- 睡眠薬
- 過活動膀胱の薬
- 古いタイプのアレルギーの薬
こうしたお薬などを飲み始めてから・増えてから
- 当院での確かめ方
- お薬手帳で、どこから出ているお薬もすべて確かめます
- 治療（どこで）
- 当院
- 続けたほうがよいお薬と、相談したほうがよいお薬を分けて整理します
- ほかの医療機関のお薬は、処方元の主治医へ当院から連絡しながら進めます
- 自己判断で中止しないでください
そのほかの治せる原因
特徴を見る閉じる
- 梅毒が脳に達したもの（血液検査で疑い、抗生物質の点滴で治療・近隣の専門病院に入院）
- お酒を多く飲む方のビタミンB1不足
- 血液検査でわかるナトリウム・カルシウム・肝臓や腎臓の異常
- 意識がぼんやりする波がある（てんかんのことがあります）
「治せる原因が、見つからなかったら…」
原因を確かめたことが、次の治療選びにつながります。その後の治療と暮らしの支えも、当院で続けられます。
FLOW受診から診断までの流れ
「何科に行けばいい？」
迷ったら、もの忘れ外来へ。脳のMRIと血液検査を、まとめて調べます。
当日（90分ほど）
- 問診 始まり方と進む速さ、頭を打った覚え、飲んでいるお薬、お酒の量をうかがいます。
- 神経の診察 歩き方、手足の力やしびれを診ます。認知機能の検査と、必要に応じて気分の問診票を行います。
- MRI検査 画像でわかる原因（正常圧水頭症・慢性硬膜下血腫など）を確かめます。医師が必要と判断すれば、原則として当日に受けていただけます。見つかれば近隣の専門病院へご紹介します。
- 血液検査 甲状腺ホルモン・ビタミンB12・葉酸などを測ります。
後日
- 血液検査の結果説明 原因がわかれば、当院で治療を始めます。
WARNING SIGNSこんな症状はすぐ受診を
気になる症状の緊急度をご確認ください
緊急
すぐに救急受診
- 意識がもうろうとして戻らない／けいれん
- 突然の頭痛＋意識変容（くも膜下出血疑い）
- 急に片側の手足に力が入らない・ろれつが回らない（脳卒中疑い）
注意
数日以内に受診
- 数週〜数か月で急に進むもの忘れ
- 転倒既往＋認知障害（慢性硬膜下血腫を最優先除外）
- 歩行障害＋尿失禁＋認知低下（正常圧水頭症の疑い）
- 意識がぼんやりする波がある
（てんかんの疑い）
相談
予約して受診
- ゆっくり進むもの忘れ＋寒がり・むくみ（甲状腺）
- 両手のしびれ＋ふらつき＋もの忘れ（ビタミンB12）
- 気分の落ち込み＋もの忘れ（うつ症状）
FAQよくある質問
「治せるもの忘れ」とはどういう意味ですか？
原因の病気を治療すると、もの忘れが良くなる（一部または全部）ものをまとめた呼び方です。
アルツハイマー型認知症と「治せるもの忘れ」はどう見分けますか？
経過の速さ・随伴症状・血液検査と画像で総合的に判断します。
- ① 経過の速さ アルツハイマー型は通常年単位でゆっくり進みます。慢性硬膜下血腫は数週〜数か月で進むことが多く、速さが見分けの手がかりになります。
- ② 随伴症状 アルツハイマー型では歩行障害は末期まで目立ちません。正常圧水頭症や慢性硬膜下血腫では歩行障害が認知低下と並ぶか先行し、ビタミンB12欠乏症では両手のしびれ、甲状腺機能低下症では寒がり・むくみが伴います。
- ③ 血液検査と画像 甲状腺機能低下症・ビタミンB12欠乏症は血液検査、慢性硬膜下血腫や正常圧水頭症は頭部 MRIで確認できます。当院の標準的な血液検査と頭部 MRI を組み合わせれば、外来で多くは絞り込めます。
血液検査だけで原因が分かることがありますか？
甲状腺機能低下症やビタミンB12の不足などは、血液検査でわかります。
うつ症状と認知症は、どう関係していますか？
高齢の方のうつ症状が認知機能低下として現れる「うつ症状によるもの忘れ」と、認知症の併存があり、両方を考慮して評価します。
- ① うつ症状によるもの忘れ（うつ症状が認知症のように見える） うつ症状の影響でもの忘れが目立つ状態です。気分を整えるお薬などの治療で、認知機能が大幅に改善することがあります。
- ② うつ症状と認知症の併存 抑うつはアルツハイマー型・レビー小体型認知症の前駆症状として出ることもあります。両方を念頭に置きながら評価します。