動脈解離（どうみゃくかいり）首の後ろや頭の片側に、急に新しい痛みが出たら

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ABOUT動脈解離とは首や頭の動脈の壁が、内側から裂ける病気です

動脈解離は、首や頭の動脈の壁が裂けて、壁の中に血が入り込む病気です³。起こりやすいのは、首の前を通る内頸動脈（ないけいどうみゃく）と、首の後ろから頭の中へ入る椎骨動脈（ついこつどうみゃく）です。日本では頭の中の椎骨動脈に多いとされています⁵⁶。

裂けたあとは、3つの道筋に分かれます

くも膜下出血は、主に頭の中の解離で起こります³。痛みの段階で MRI・MRA を撮って確かめることには、この時間の差があるからこそ意味があります。

一方で、脳梗塞も出血も起こさず、痛みだけで落ち着く方もいます。

地域の住民を調べた研究では、脳梗塞などを起こした方も含めて、首の解離の92%の方が、身の回りのことを自分でできるまで回復していました²。

動脈解離の、実際の画像（点線の丸）

首の内頸動脈

頭の中の椎骨動脈

当院の MRI・MRA 検査について

首の解離の4割ほどで、直前の1か月に首へ力が加わっていました。その多く（88%）は、受診するほどではない軽い力でした⁷。たとえば、首を急にひねる・反らす、スポーツ、重い物を持ち上げる、といったことです⁷⁸。残りの方には、首への外力はありませんでした⁷。首をひねる施術（整体・カイロなど）と、椎骨動脈の解離との関連も報告されていますが、施術が原因かどうかは、まだ確かめられていません⁸。

SIGNSこんな痛み・症状に気づいたら首の後ろや頭の片側の、新しい痛みが手がかりです

首の動脈の解離で、いちばん多い始まりは頭や首の痛みです（8割ほど）¹²。

首の解離では、痛みは何日も続くことがあり、消えるまでに2週間ほどかかっていました¹。もともと頭痛のある方も、4人に3人が「いつもと違う痛み」と感じていました¹。

痛み、または下の症状にあてはまるときは、その日のうちに受診してください。ろれつが回らない・片側の手足に力が入らないといった症状は、脳梗塞のサインです。受診の目安をご覧ください。

FLOW当院での受診の流れ神経の診察と MRI・MRA で確かめます

TREATMENT入院して行うこと脳梗塞や出血が起きないか、見守って治療します

解離が見つかったら、脳梗塞や出血がまだ起きていなくても、入院して見守るのが基本です。首の内頸動脈の解離では、脳梗塞の8割強が、最初の症状から7日以内に起きていました¹³。頭の中の解離で出血した方では、前ぶれの頭痛から3日以内の出血が9割以上でした⁴。入院中の治療は、入院先の病院で状態に合わせて決まります。

AFTER退院したあと血管の形が落ち着くまで、MRAで見守ります

EMERGENCY受診の目安

FAQよくある質問