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脳腫瘍（のうしゅよう）MRIで見つかったとき・心配なときに

脳腫瘍ページの冒頭イラスト。「脳の腫瘍、MRIで確かめ次の一手へ」「様子を見るか、治療か。一緒に決めます」。明るい診察室で、医師が机のモニターに映した脳のMRI画像を手で示して説明し、カーディガン姿の女性が落ち着いてうなずいている。右上の丸の中には、公園を散歩する同じ女性。左下に「MRIで確認」「定期のMRI」「専門病院と連携」のチェック。
⚠ けいれんが止まらない・意識がおかしい・急に手足が動かない、言葉が出ないときはこちら（すぐ119番）

START HEREいま、どんな状況ですか？タップすると、答えの場所へ進みます

脳腫瘍って、
どんな病気？ 頭の中のできもの 脳腫瘍は、
がんなの？ 半分以上は良性 頭痛が続いている。
脳腫瘍では？ 頭痛だけはまれ どんな症状で
気づくの？ けいれん・手足 小さな腫瘍で
様子見と言われた 症状は1割未満 次のMRIは、
いつ撮るの？ 半年〜1年ごと 手術が必要と
言われた ご紹介する病院で 手術のあと、
近くで診てほしい 経過のMRIは当院で けいれんが止まらない・
意識がおかしい すぐに119番

ABOUT脳腫瘍とは頭の中にできる「できもの」です

頭の骨の内側にできる腫瘍で、脳や、脳を包む膜・下垂体・神経など、頭の中で生まれる原発性と、ほかの臓器のがんが脳に移ってくる転移性に分かれます12。

「脳腫瘍って、
がんなの…？」

頭の中で生まれる腫瘍（原発性）の半分以上は良性です。髄膜腫・下垂体腺腫（かすいたいせんしゅ）・神経鞘腫（しんけいしょうしゅ）は、基本的に良性で、最も多い髄膜腫だけで原発性の3割ほどです1。悪性が多いのは、脳そのものから出る神経膠腫（しんけいこうしゅ）などです1。

主な4つの脳腫瘍のMRI画像（点線の丸）

髄膜腫
髄膜腫のMRI画像（頭を輪切りにした断面）。脳の前の底のほうに、丸い腫瘍があり、点線の丸で示している。
脳を包む膜から。
多くは良性で、
ゆっくり大きくなる
下垂体腺腫
下垂体腺腫のMRI画像（顔の正面から見た断面）。目の神経のすぐ下にある下垂体から、上へ伸びる腫瘍を点線の丸で示している。
目の神経のすぐ下。
多くは良性。
見え方に出ることも
神経膠腫
神経膠腫（膠芽腫）のMRI画像（頭を輪切りにした断面）。脳の中に、輪のような縁をもつ腫瘍と、その周りの白っぽいむくみがあり、点線の丸で示している。
脳そのものから。
悪性が多い
（膠芽腫など）
転移性脳腫瘍
転移性脳腫瘍のMRI画像（頭を輪切りにした断面）。脳の後ろのほうに腫瘍があり、その周りに白っぽいむくみが広く広がっている。腫瘍を点線の丸で示している。
肺・乳房などの
がんが、脳に
移ってきたもの

白く広がって見える所は、腫瘍の周りのむくみです。転移性脳腫瘍のもとのがんは、肺がんが半数ほどで、乳がん・大腸がんが続きます2。下垂体腺腫は、2022年から正式な名前が「下垂体神経内分泌腫瘍」になりました2。

当院の MRI 検査について

SIGNSこんな症状に気づいたら頭痛だけより、ほかの症状を伴うかが手がかりです

「頭痛が続いている。
もしかして脳腫瘍…？」

頭痛だけで脳腫瘍が見つかることはまれです。頭痛でかかりつけ医を受診した人のうち、原発性の脳腫瘍だったのは0.09%（英国の記録・1万人に9人ほど）でした3。脳腫瘍の人でも、頭痛だけが症状だったのは2%でした4。

気になる頭痛が続くときは、遠慮なくご相談ください。必要なときは、その日のうちにMRIで確かめます。

脳腫瘍の頭痛は、痛みの感じが緊張型頭痛に似ていることが多い（77%）です5。次のようなことが加わるときは、MRIで確かめましょう56。

こんなことも、ありませんか？

頭痛のページへ

脳腫瘍の症状は、腫瘍ができた場所によって変わります2。

脳腫瘍で気づく主な症状を6つの場面で示したイラスト。左上から「けいれん」＝ソファに座ったまま片方の腕がこわばる。「手足の動き」＝テーブルで片方の手がマグカップをうまくつかめない。「言葉」＝家族と話していて言葉が出にくい。「性格・もの忘れ」＝台所でメモを見て首をかしげ、後ろで家族が見守る。「見える範囲」＝廊下を歩くと左右の端がぼやけて見える。「ホルモンの変化」＝椅子に座ってだるそうに休む。

こんな症状が続いていませんか？

症状がなく、脳ドックや別の目的のMRIで、偶然見つかることもあります2。中高年の方のMRIで、症状のない髄膜腫などが見つかるのは、100人に1〜2人ほど（0.9〜1.6%）です910。

同じ症状が急に出たときは、脳卒中など急ぐ病気のこともあります2。受診の目安をご覧ください。

FLOW当院での受診の流れMRIで確かめ、その日のうちにご説明します

当院での受診の流れのイラスト。左から「問診」＝カーディガン姿の女性が話し、医師が問診票に書き取る。「神経の診察」＝医師が女性の目の前で指を立て、女性が目で追う。「MRI」＝検査着でMRIの検査台に横になる。「結果のご説明」＝机をはさんで、医師がカレンダーと書類を示しながら次の予定を相談し、女性がメモを取る。

当院で

  1. 問診 いつから、どんな症状があるか、けいれんがあったか、これまでにかかった病気を伺います。脳ドックや他院のMRIの結果があれば、お持ちください。
  2. 神経の診察 手足の力やしびれ、言葉、見え方などを診ます。
  3. MRI 院内のMRIで、原則その日のうちに撮ります。検査は10〜15分ほどです。造影剤（腫瘍をはっきり写すために、注射で入れる薬）は使わない撮り方です11。

    MRI 検査について

  4. 結果のご説明 結果は、その日のうちにご説明します。

結果によって、2つに分かれます

治療が要りそうなとき

どんなとき
治療が要りそうなもの・
悪性が疑わしいもの
当院から
脳神経外科の病院へ、すぐにご紹介します
ご紹介する病院で
くわしい検査で、広がりや悪性度（たちの悪さの程度）を確かめます11

様子を見てよいとき

どんなとき
症状がなく、小さいものなど
当院で
次のMRIの時期を決めて、当院で撮ります
くわしく
次のMRIの時期へ

TREATMENT治療と様子見小さく症状のないものは、まず様子を見ます

様子を見る（経過観察）

どんなとき
症状がなく、偶然見つかった小さな髄膜腫など19
見通し
少しずつ大きくなるものは多いものの、様子を見ている間に症状が出たのは1割未満です1213
目安
直径3cm以上や、周りのむくみがあると、症状が出やすいとされます13
どこで
定期のMRIは、当院で撮れます

髄膜腫の大きさの違い（点線の丸）

様子を見る
髄膜腫のMRI画像（頭を輪切りにした断面）。脳の前のほうに、膜から出た丸く白っぽい腫瘍があり、点線の丸で示している。周りの脳にむくみは目立たない。
小さく、周りの脳に
むくみがない
治療を相談
髄膜腫のMRI画像（頭を輪切りにした断面）。脳の前のほうに大きな腫瘍があり、その周りの脳が白っぽくむくんでいる。腫瘍を点線の丸で示している。
大きく、周りの脳が
むくんでいる

どちらにするかは、大きさだけでなく、症状・大きくなる速さ・場所をあわせて決めます1。周りのむくみは、大きくなりやすさの目安になります9。

次のMRIの時期

髄膜腫
はじめは年1回のMRIを5年続け、変わらなければ間隔をあけてよいとされます9
下垂体腺腫
1cm以上は、はじめ半年〜1年ごと。1cm未満は2〜3年ごとが目安です14。視神経に近いときや、ホルモンの症状があれば、病院で調べます15
決め方
腫瘍の種類・大きさ・MRIでの見え方・年齢などを見て、医師が一人ひとりに合わせて決めます16

小さな髄膜腫の大きさは、造影剤を使わない撮り方でも、造影MRIと同じくらい確かめられるとされています9。

治療が要るときは、ご紹介する病院で

治療には、手術・放射線治療・薬（抗がん剤など）があり、腫瘍の種類や悪性度、体の状態にあわせて組み合わせます1。主な腫瘍ごとの治療は、次のとおりです。

種類主な治療
髄膜腫手術で取るのが基本。
放射線治療を使うことも1
下垂体
腺腫		多くは、鼻から入る手術。
飲み薬で治すタイプも1
神経膠腫手術のあと、放射線治療と
抗がん剤（薬物療法）117
転移性
脳腫瘍		もとのがんの主治医と相談
しながら、放射線治療や
手術など1

手術や放射線治療を受ける病院と、近くの当院とで役割を分けて、経過を見守れます。手術・治療のあとをご覧ください。

AFTER手術・治療のあと経過のMRIとけいれんのお薬は当院で

経過のMRI（当院で）

何を
再発や大きさの変化がないかを、MRIで見ます18
間隔
腫瘍の悪性度や、受けた治療によって変わります18
役割
造影剤を使うMRIが要るとき（神経膠腫など）は、手術を受けた病院で撮ります19

当院に移るとき

紹介状
手術を受けた病院の紹介状があれば、お持ちください
画像
MRIなどの画像（CD）も、あればお持ちください
お薬
けいれんのお薬は、てんかんのページもご覧ください

けいれんのお薬

どんな方
けいれんを起こしたことがある方は、お薬を続けます。腫瘍が残っている方や、治療のあとも発作があった方は、続けるのが基本です20
減らすとき
条件がそろえば、1〜2年発作がないことを目安に、主治医（当院に通っている方は当院の医師）と相談して減らすこともあります20
ない方
けいれんのない方には、予防の薬を出さないこともあります1721。いま飲んでいる方は、主治医が必要と判断して出しています
注意
お薬は、自分の判断でやめずに、ご相談ください17
運転
けいれん発作がある場合や、起こすおそれがある場合は、原則として車の運転はできません117。再開は、主治医と相談してください

EMERGENCY受診の目安

下の3段は、こんな症状に気づいたときの急ぎ方です。

あてはまる段の対応をとってください

緊急

すぐに119番

  • けいれんが止まらない
  • 呼びかけへの反応が鈍い・
    意識がおかしい
  • 急に手足が動かない・言葉が出ない
119に電話する
注意

その日のうちに受診

  • 手足の動かしにくさ・しびれが、少しずつ出てきた
  • 言葉が出にくい・
    見える範囲が狭くなった
  • もの忘れや性格の変化が進んでいる
  • 手術のあと間もない時期に、
    強い頭痛や吐き気が出てきた（手術を受けた病院へ）
0942-42-1155 に電話
相談

ご予約のうえご相談

  • 脳ドックや他院のMRIで、
    小さな腫瘍と言われた
  • 手術のあとの経過のMRI・けいれんのお薬を、近くで続けたい
受診の流れを見る

FAQよくある質問

Q. 様子見のMRIをくり返して、
体への負担は？
MRIは磁気を使う検査で、CTのようなX線（放射線）は使いません11。当院の検査は、10〜15分ほどです。

当院の MRI 検査について

お電話でのご予約0942-42-1155 WEB予約はこちらEPARK（24時間受付）
頭痛 てんかん もの忘れ 検査のご案内

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つつみ脳神経外科クリニック
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※ 受付は午前・午後ともに診療終了の30分前までです。日曜・祝日・お盆・年末年始は休診です。

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車いす・ご高齢の方もゆったり駐車できます

筑後市を中心に、久留米市・八女市・みやま市・広川町・大木町・大川市など近隣にお住まいの方にも多くご来院いただいています。

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かんたん道案内図。国道209号の「上原々向山」交差点が目印です。交差点の北西の角にサンドラッグ、北東の角の高い位置に当院の案内看板があります。北・南・東のどちらから来ても、この交差点からサンドラッグ側（西）へ県道15号を約300m進んだ右手が当院です。西から来る場合は、セブンイレブンのある「蔵数」交差点から約900m、新幹線の高架をくぐって約250m先の左手です。
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